Başta İngiltere ve Hollanda olmak ?zere bir?ok Avrupa ?lkesinde ?ocuklar arasında hızla yayılan ve bir?ok ?ocuğun yaşamını yitirmesine yol a?an Strep A enfeksiyonuna bağlı T?rkiye’deki ilk ?l?m Ocak ayında ger?ekleşmişti. Strep A bakterisi bağışıklık sistemimizi aşıp nasıl bu kadar ağır hastalık yapıyor ? Ne şekilde bulaşıyor ve hangi semptomları g?steriyor ? Korunmak i?in neler yapılmalı? İşte t?m bu soruların yanıtını?T?rkiye Ulusal Alerji ve Klinik İmm?noloji Derneği ?yesi Dr. Selime ?zen B?l?k?verdi.?

Toplumda beta mikrobu olarak da bilinen boğaz, burun ve ciltte yaşayabilen A grubu beta-hemolitik streptokoklar (GAS), bakterileri sıklıkla boğaz ve cilt iltihabına neden olabiliyorken nadiren de olsa ?başka organları tutan daha ağır enfeksiyonlara yol a?abiliyor. A grubu beta-hemolitik streptokokların kan, kas, eklemler ve akciğer gibi normalde steril olan v?cut b?lgelerine yerleşmesiyle ortaya ?ıkan ciddi ve hayatı tehdit edici enfeksiyonlara invaziv yani ağır?grup a streptokok enfeksiyonları?deniyor. 2022 yılı itibari ile bazı ?lkelerde daha belirgin olmak ?zere ciddi ve hayatı tehdit edici invaziv hastalık sayılarında artış oldu ve ?zellikle İngiltere ve Hollanda’dan ?l?mle sonu?lanan vakalar bildirildi.

?

Lenf bezlerinde b?y?me,baş ağrısı,halsizlik? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

Hastalığın bulaşıcı olduğunu ve enfeksiyonun, hasta kişilerin ?ks?r?k ve hapşırmasıyla mikrop i?eren damlacıklara doğrudan maruz kalarak bulaştığını belirten T?rkiye Ulusal Alerji ve Klinik İmm?noloji Derneği ?yesi Dr. Selime ?zen B?l?k, bulaşın bazen de mikroplu eşyalara temas ederek veya enfekte cilt lezyonlarına doğrudan temas eden ellerin g?z, ağız ve buruna değdirilmesi ile ger?ekleştiğini s?yledi. Ani başlayan ateş, boğaz ağrısı, boyundaki lenf bezlerinde b?y?me, baş ağrısı, halsizlik, bazı vakalarda ciltte kızarıklık ve d?k?nt? de g?r?ld?ğ?n?n altını ?izen B?l?k, antibiyotik tedavisinin 24. saatinden sonra bulaştırıcılığın sonlandığını da belirtti.

"Bağışıklık yetmezliği olan hastalarda daha ağır seyrediyor"

Bağışıklık sistemi ya da imm?n sistemin doğumsal yetersizliklerinde hemen her enfeksiyonun normalden daha ağır seyrettiğini ifade eden B?l?k, “Streptokok enfeksiyonları da bu hastalarda ağır klinik tablolara yol a?ar. Ancak imm?n sistemi tamamen normal olan, tamamen sağlıklı olan bireylerde de bu enfeksiyon, ağır klinik tablolara yol a?abilir. Hayatı tehdit edici klinik tablolardan, mikroorganizmanın ortama saldığı toksinler sorumlu tutulur. Bu toksinler, imm?n sisteminin doğal yanıt adını verdiğimiz ilk ve hızlı savunma basamağını pas ge?ebilir. Doğal imm?n sistem savunmasını hızlıca aşabilmesi nedeniyle bu toksinler, s?perantijen olarak adlandırılır. S?perantijenler, imm?n cevabın en temel h?creleri olan ve imm?n sistemin orkestra şefi olarak da nitelendirilebilen T h?crelere doğrudan bağlanır, onları aktive eder ve ciddi bir yanıta neden olur. İmm?n sistem t?m g?c?yle mikroplarla savaşırken v?cutta hasar g?r?r. Sınırlandırılması zor bir hale gelen bu tablo t?m tedavi yaklaşımlarına rağmen ?l?mc?l olabilen ?oklu organ yetmezliği ve şok tablosuna kadar ilerleyebilir” diye konuştu.

B?l?k ayrıca; ?zellikle de su?i?eği, influenza ve diğer vir?s enfeksiyonlarının hemen ?ncesinde Strep A’nın ge?irilmiş olması, bu ağır tablonun ortaya ?ıkmasını b?y?k ?l??de kolaylaştırdığını, viral enfeksiyonlar ile m?cadeleden sorumlu olan doğal imm?n sistemin bu esnada zayıflamasının, bu mikroorganizmanın steril olan dokulara da yayılmasını kolaylaştırdığını ifade etti.

Bulaş nasıl ?nlenir ?

“Diğer t?m bulaşıcı hastalıklarda olduğu gibi ellerin temizliği, bulaşların ?nlenmesinde b?y?k ?nem taşıyor” diyen B?l?k, bu bakteriye karşı enfeksiyonu ?nleyen bir aşının olmadığını belirterek ebeveynlere şu uyarıda bulundu:

“Ancak ?ocuklara rutin aşı takvimindeki aşıların eksiksiz uygulanması, diğer enfeksiyonları ?nleyerek Strep A’ların bu enfeksiyonlar sonrası ağır klinik tablolara d?n?şmesi olasılığını azaltacaktır. Diğer yandan bulaşı ?nlemek adına hasta kişilerle sarılmak, tokalaşmak, ortak havlu kullanmak, ortak kaşık kullanmak gibi durumlardan ka?ınılmalı. Kişisel hijyen tedbirlerine ?ok dikkat edilmeli. Antibiyotik tedavisi başlandıktan 24-48 saat sonra bulaştırıcılık sonlanır ama tedavi almayan kişiler 2-3 haftaya kadar enfeksiyonu bulaştırabilir. İstirahat ve bol sıvı alımı ?ok ?nemlidir.”

Kimler risk altında ?

A grubu streptokok bakterisi her insanda hastalığa sebep olabilir fakat en fazla risk altında olan kişiler ş?yle sıralanabilir:

"15 yaşa kadar olan d?nemdeki ?ocuklar

65 yaş ?st? bireyler

Bağışıklık sistemi zayıf olanlar

Kronik hastalığı bulunanlar

Hijyen kurallarına dikkat etmeyenler"

Hibya Haber Ajansı