G?n?m?zde obezite, alkol dışı gelişen karaciğer yağlanması ve fazla miktarda alkol kullanımının artmasına paralel olarak ?zellikle k?t? huylu karaciğer t?m?rlerinin gelişme sıklığı yıldan yıla artmaya devam ediyor. ?yle ki d?nyada her yıl yaklaşık 800 bin kişiye karaciğer kanseri tanısı konuyor.
Acıbadem Ataşehir Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Mert Erkan,?iyi ve?k?t? huylu karaciğer t?m?rlerinde erken teşhisin son derece ?nemli olduğuna işaret ederek, “Erken teşhis kalıcı tedavi şansının yakalanması a?ısından en ?nemli fakt?rd?r. Ayrıca iyi ve k?t? huylu karaciğer t?m?rlerinin tedavisinin mutlaka tam donanımlı ekiplerin olduğu ve multidisipliner yaklaşımı benimsemiş olan referans merkezlerinde yapılması b?y?k ?nem taşıyor. G?n?m?zde karaciğerin primer, yani kendi dokusundan kaynaklı t?m?rleri ya da kalın bağırsak gibi başka organlarda gelişen t?m?rlerin karaciğer metastazları erken teşhis ve multidisipliner yaklaşımlar sayesinde genellikle kalıcı olarak tedavi edilebiliyor.” diye belirtti.
?
Karaciğer yağlanması ve siroza dikkat!?
Erkan, bu yenilenme ?abası kontrolden ?ıktığında k?t? huylu t?m?r gelişiminin başladığını vurgulayarak, "Karaciğer yağlanmasını artıran en ?nemli fakt?r obezite, sirozu artıran en ?nemli fakt?rler ise viral hepatitler ve alkold?r. Yani, aslında sağlıklı bir yaşam tarzı ve ?nlem alıcı tedavilerle karaciğer kanseri riski b?y?k ?l??de azaltılabiliyor” diye konuştu.
Erken d?nemde belirti vermiyor
Karaciğer t?m?rlerinin sadece kendine ?zel bir bulgusu ?oğunlukla olmuyor. Ayrıca karaciğerdeki t?m?rler erken aşamada ?ok fazla belirti vermiyor. Bu nedenle iyi huylu t?m?rler genellikle check-up veya safra kesesi taşı nedeniyle yapılan incelemelerde tesad?fen tespit edilebiliyor. Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Mert Erkan,?karaciğerde oluşan t?m?rlerin nadiren b?y?k boyuta ulaştıklarında ?evre organlara yaptıkları baskı sonucu fark edildiklerine işaret ederek, “Bu baskı bazen kendini derin nefes alamama, yemek yiyememe veya karın şişliği olarak belli ediyor. Karaciğerin kendi dokusundan ?ıkan t?m?rleri ?oğunlukla siroz ya da steatohepatit gibi kronik karaciğer hastalığı zemininde gelişiyor. Bu nedenle t?m?r?n kendisi kadar, kronik karaciğer hastalığının oluşturduğu sarılık, karında asit denen sıvı birikmesi ya da ?zellikle yemek borusunun mideyle bileşkesinde gelişen varisler ile bunların kanaması gibi belirtiler de g?r?lebiliyor.” ifadelerini kullandı.
?nemli gelişme: İki aşamalı operasyon
G?n?m?zde karaciğer t?m?rlerinin tedavisi ağırlıklı olarak multidisipliner bir yaklaşımla yapılıyor. Eğer t?m?r karaciğerle sınırlıysa ve cerrahi sonrasında hastada yeterli karaciğer dokusu kalıyorsa, cerrahi olarak ?ıkarılmaya ?alışılıyor. Yapılan b?y?k bir karaciğer cerrahisi sonrasında, geride kalacak olan dokunun hastaya yetmeme riski varsa, iki aşamalı karaciğer cerrahisi veya girişimsel radyoloji y?ntemine başvuruluyor. Bu y?ntemler tarafından yapılan embolizasyonlar ile karaciğerin geride kalacak olan kısmını b?y?tmek m?mk?n olabiliyor. ALPPS (iki aşamalı karaciğer cerrahisi) olarak adlandırılan cerrahi bir teknikle, karaciğerin geride bırakılması planlanan kısmı 2-3 hafta kadar kısa bir s?rede yaklaşık y?zde 100 oranında b?y?t?lebiliyor. Bu ?nemli gelişme sayesinde, geride yetersiz doku kalacağı i?in ameliyat şansını yitiren hastalar, iki aşamalı ameliyatlar sayesinde sağlıklarına kavuşabiliyorlar.?
Tedaviden etkin sonu?lar alınıyor
Karaciğerin kendi dokusundan kaynaklı k?t? huylu t?m?rlerde hastalık siroz zemininde gelişmişse, cerrahi teknik zorlaşıyor. Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Mert Erkan,?bu tablolarda karaciğer nakliyle t?m?r ve siroz sorununa aynı anda ??z?m ?retilebildiğine işaret ederek, “Ancak nakil sonrasında, organ reddini ?nlemek i?in kullanılması gereken ve bağışıklık sistemini baskılayan ila?lar nedeniyle bu tabloda karaciğer nakli sık tercih edilmiyor. Buna rağmen, kemoterapi ve radyoterapi y?ntemlerinin gelişmesiyle beraber karaciğer nakli kanser tedavisinde de g?n ge?tik?e daha cesurca kullanılıyor” dedi.
Cerrahi y?ntem dışında, bir diğer lokal tedavi se?eneği olan termal ablasyon y?nteminden ?ok başarılı sonu?lar elde ediliyor. Girişimsel radyolojik olarak ayrıca karaciğer atar damarlarına, anjiyografi kontrol? altında girilerek, y?ksek dozda kemoterapi veya radyoterapi uygulanabiliyor. Diğer t?m?rlerde olduğu gibi karaciğerde de kemoterapi ve akıllı ila?larla yapılan sistemik tedaviler ile streotaktik radyoterapi de etkili se?enekler arasında yer alıyor.
Hibya Haber Ajansı
