T?m kadınların yaklaşık y?zde 80’i hayatlarının bir b?l?m?nde miyom ile karşılaşıyor. Rahim duvarındaki kas yapısından k?ken alan ve iyi huylu t?m?rler olan miyomlar toplumda ?ok yaygın olarak g?r?l?yor. Oluşma nedeni tam olarak bilinemeyen miyomlar, farklı b?y?kl?kte olabiliyor. Miyom tedavisinde uygulanacak y?ntem ise miyomun boyutuna, yerleşim yerine, sayısına ve hastanın ?ocuk sahibi olmak isteyip istemediği gibi fakt?rlere g?re değişiklik g?sterebiliyor.

?

Memorial Ankara Hastanesi Jinekolojik Onkoloji ve Kadın Hastalıkları ve Doğum B?l?m?’nden Do?. Dr. Murat ?z, "Miyomların neden oluştuğu tam olarak bilinmemekle beraber, ?strojen ve progesteron gibi kadınlık hormonlarından etkilendiği d?ş?n?lmektedir. Miyomlar i?in erken yaşta adet g?rmek, bir takım genetik varyasyonların varlığı, yağlı-karbonhidrat ağırlıklı diyetler ve gebelik sayısı gibi risk fakt?rleri bulunmaktadır. Tanımlanan bu risk fakt?rlerine rağmen risk grubunda olmayan bireylerde de bazı durumlarda miyom gelişebilmektedir. Bazen de tam tersi şekilde bu risk fakt?rlerine sahip olanlarda miyom oluşmayabilir." a?ıklamasında bulundu.?

Bazı miyomlar ciddi sorunlara yol a?abilir

Miyomların boyutlarının farklı olabileceğini belirten Do?. Dr. Murat ?z,?"Bazı miyomlar portakal- greyfurt boyutunda hatta daha b?y?k olurken, bazıları da milimetrik boyutlarda ortaya ?ıkabilmektedir. ?oğunlukla k???k olan miyomlar genellikle ciddi sıkıntılara sebep olmamaktadır. Ancak sayı, boyut ve yerleşim yerine g?re miyomlar, bir takım sorunlara da yol a?abilmektedir. Bu problemler arasında adet kanamasında artış, pelvik ağrı ve baskı hissi ile doğurganlık ve gebelikle ilgili sorunlar yer almaktadır. Muayene, ultrason ve gerektiğinde MR ile bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından tanısı rahatlıklar konulabilen miyomlar, eğer hastada bir rahatsızlığa neden olmuyorsa tedavisiz izlenebilir. Şikayetlerin belirginleşmesi durumunda ise ila? tedavisi ya da cerrahi se?enekleri değerlendirilir. Tedavinin belirlenmesinde hastanın ?ocuk doğurma isteğinin olup olmadığı, miyomların sayısı, boyutu ve yerleşimi gibi fakt?rler rol oynar." dedi.?

Tıbbi tedaviler şikayetleri azaltır?

Tıbbi tedavilerin şikayetleri azaltacağına dikkati ?eken ?z, "Tıbbi tedaviler arasında yer alan demir desteği, miyomlara bağlı kanama miktarının fazla olması ve kansızlık gelişmesine karşı kullanılmaktadır. Ağrı kesici ve ateş d?ş?r?c? etkisi olan Non steroid anti inflamatuar ila?lar ise miyomlara bağlı adet kanamalarını ve kramplarını azaltmak i?in verilmektedir. Doğum kontrol ila? ve ara?ları da adet kanamalarını azaltmak i?in kullanılan etkin y?ntemlerdir. Uygulanan başka bir tıbbi tedavi de Anti –fibrinolitik tedavidir. Bu ila? grubu adet kanamasında pıhtı erimesini engelleyerek pıhtı oluşumu ile kanama miktarını azaltmayı hedefler. Bu y?ntem hem kanama miktarının hem de krampların azalmasını sağlar. Tıbbi olarak menopoz durumu oluşturulmasını sağlayan GNRH analogları ise ?strojen ve progesteronun baskılanması ve miyom boyutlarının k???lmesine katkı verir." diye belirtti.

Cerrahi y?ntem kişiye ?zel belirlenir

Memorial Ankara Hastanesi Jinekolojik Onkoloji ve Kadın Hastalıkları ve Doğum B?l?m?’nden Do?. Dr. Murat ?z, miyom varlığında duruma g?re uygulanabilecek cerrahi tedaviler şu şekilde sarıladı:

"Miyomektomi:?Rahim korunarak, şikayetlere neden olan myomların ?ıkarılma işlemidir. İleride ?ocuk sahibi olmayı planlayan hastalarda başvurulması gereken cerrahi se?enek miyomektomidir. Laparoskopik ve robotik sistem gibi minimal invaziv y?ntemlerle yapılabileceği gibi a?ık cerrahi şeklinde de yapılabilmektedir.?

Uterin arter embolizasyonu:?Girişimsel y?ntemlerle rahim damarına tıkayıcı madde verilerek rahmin ve dolayısı ile miyomların kanlanması azaltılarak hem miyomlara bağlı adet kanamasında azalma hem de miyom boyutunda k???lme olması hedeflenmektedir. Rahim kanlanması bozulduğu i?in ileride ?ocuk sahibi olmak isteyen hastalar i?in uygun bir y?ntem değildir.?

Manyetik rezonans eşliğinde ultrasonografik ablasyon:?MR eşliğinde odaklanmış ultrasonik dalgalarla miyomların k???lt?lmesi hedeflenir.?

Endometriyal ablasyon:?Endometriyal kavitenin (boşluğun) ısı kullanılarak tahrip edilmesini, b?ylece kanamanın azalmasını hedefleyen bir tedavidir. İleride ?ocuk doğurmayı d?ş?nen bireylerde uygun bir se?enek değildir.?

Histerektomi:?Rahmin alınması miyomlara bağlı şikayetlerin kesin ve kalıcı ??z?m?d?r. A?ık ya da deneyimli cerrahlar tarafından laparoskopik ya da robotik y?ntemler ile ger?ekleştirilebilir."

Hibya Haber Ajansı