Karpal t?nel zamanla kalınlaşabilir
El bileğinde tendonları ve sinirleri yerinde tutan bant olduğunu s?yleyerek s?zlerine başlayan?Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Emre ?nal, “Bu bant karpal t?nel dediğimiz t?nelin tavanını oluşturur. Zamanla ?eşitli sebeplere bağlı olarak kalınlaşır. Altından ge?en dokuları ezmesine de karpal t?nel sendromu denir. Altından ge?en siniri ezdiği zaman parmaklarda uyuşma, karıncalanma, g?? kaybı ağrı gibi bulgular ortaya ?ıkar.” dedi.
En ?nemli belirtisi gece uykusundan uyandırması
Şeker ve tiroit gibi hastalıkların da karpal t?nel sendromuna yol a?abileceğine dikkat ?eken ?nal, bu hastalıkların kontrol altında tutulması gerektiği uyarısında bulundu.?
Karpal t?nel sendromu belirtilerinin genellikle yavaş yavaş başlayarak gelişim g?sterdiğini s?zlerine ekleyen ?nal, “Bu sendromun en??nemli belirtisi, kişinin gece ağrıdan ve uyuşmadan uyanıp elini sallama ihtiyacı hissetmesidir. B?yle durumlarda kişinin bir uzmana başvurması gerekir. Bu sendromun diğer belirtileri arasında el uyuşması, karıncalanma, avu? i?inde ve parmaklara doğru giden ağrı ve sızı bulunuyor. Belirtiler genellikle gazete, kitap, telefon ya da direksiyon gibi nesneleri tutarken g?r?l?r. Bu belirtiler normal g?nl?k yaşama ya da uyku d?zenine m?dahale edecek seviyedeyse bir uzmana başvurmak gerekir.” diye konuştu.
El işleri dinlenerek yapılmalı?
Karpal t?nel sendromunu ?nlemenin yolunun, elle uzun s?re yapılan işlerin dinlenerek yapılması gerektiğini belirten ?nal, “Devamlı aynı hareketi saatler boyunca yapmak, mesela ?rg? ?rmek, ufak el işi yapmak, resim yapmak ya da asfalt kıran iş makinalarıyla ?alışmak gibi, el bileğinin ?zerine fazla y?k bindirir. El bileğini ?alıştıran işleri hi? ara vermeden uzun s?re yapmak bunun nedeni. Bu nedenle de o işi uzun s?re dinlenmeden yapmaktan uzak kalmak gerekir.” şeklinde konuştu.
Kadınlarda daha sık g?r?l?r
Halihazırda şeker hastalığı bulunan, tiroidi az ?alışan ve ev işi yapan kişilerde daha sık karpal t?nel sendromu g?r?ld?ğ?ne değinen?Op. Dr. Emre ?nal,?“Kadınlarda erkeklerden biraz daha fazladır. Genellikle iki taraflıdır. Sinirin ne işe yaradığını bilirseniz belirtileri de anlayabilirsiniz. Sinirin g?revi, parmağımızı oynatıp bir cismi tutmak ve duyusunu sağlamaktır. Sinir sıkıştığında avu? i?ine doğru uyuşma, karıncalanma, ağrı ve g??s?zl?k olur. Anlamadan ilerlerse g??s?zl?ğ?n olduğu noktada hastalık ?ok ilerledi demektir.” ifadelerini kullandı.
Teşhis i?in hastanın anlattıkları tetkiklerden daha ?nemli
Bu hastalığın teşhisinde en ?nemli noktanın hastanın şikayetleri ve muayene bulguları olduğunu kaydeden ?nal, “?zellikle bu hastalıkta hi?bir tetkik hastanın anlattıklarının ve doktorun yaptığı muayenenin yerini alamaz. Gerekli muayene ve hastanın anlattıklarından sonra Emg denilen sinir iletim testi yapılabilir. Boyun fıtığı var mı diye bakılabilir ??nk? aynı şikayetler boyun fıtığında da olabilir. Mutlaka bir boyun EMR’ı da ?ekmek gerekir. Ancak unutulmamalıdır ki Emg denilen testin y?zde 30 oranında yanlış g?sterme ihtimali vardır. Bu sebeple hastanın muayenesi ve anlattıkları tetkiklerden daha ?nemlidir.” dedi.
?ncelikle ila? ve fizik tedavi tercih edilir
Eğer bir g?? kaybı ve elin kas b?lgesinde bir incelme yoksa ?ncelikle ila? tedavisi ve el bileği ateli tercih edildiğini aktaran ?nal, “Ortasında demiri olan ve elin aşağı ve yukarı hareket etmesini engelleyen bir el bileği ateli kullanırız. En az iki hafta boyunca ateli gece ve g?nd?z kullanıp, ila? tedavisi neticesinde sonu?larına bakmak gerekir. Eğer bundan fayda g?r?lmezse fizik tedavi kullanılabilir.” şeklinde a?ıkladı.
Ameliyatın ardından en az iki hafta dinlenmek başarı oranını y?kseltir
Bunların yanı sıra iğneyle kortizon tedavisi de yapılabileceğini s?yleyen ?nal, “Hastalık cerrahi m?dahale gerektirecek bir duruma geldiyse ameliyat edilmelidir. Ameliyat lokal anestezi ile yapılır. 15-20 dakika kadar s?rer ve ?ok fazla riski bulunmaz. Ameliyat zamanında yapılmazsa geri d?n?ş? olmayan sonu?lar ortaya ?ıkabilir.” diyerek uyardı.
Karpal t?nel sendromu ameliyatlarının genelde lokal anestezi ile yapıldığını kaydeden?Op. Dr. Emre ?nal?s?zlerini ş?yle tamamladı:
“El bileğine a?ılan ?ok ufak bir kesi ile bu işlem ger?ekleşir. Aynı g?n hastalar taburcu edilir. Kişi ameliyattan sonra en az iki hafta dinlenmelidir. Hastanın ameliyattan sonra kendini iyi koruması gerekir. Ameliyattan sonraki koruma, ameliyatın başarı oranını y?kselten en ?nemli unsurlardan biridir. Bundan dolayı kişi en az iki hafta ameliyat olan elini rutin olarak kullanmamalıdır. Yaklaşık bir ay sonra hastalar neredeyse ameliyat olmamış gibi elini normal şekilde kullanmaya başlayabilir.”
