Polikistik Over Sendromu’nun genel tanımından bahseden Do?. Dr. Yusuf Aydın, “En belirgin klinik ?zellikleri, adet d?zensizlikleri, androjen (erkeklik hormonu) fazlalığına bağlı t?ylenme ve sivilcelenme gibi cilt sorunları ve yumurtalıklarda g?r?len ?ok k???k kistlerle karakterize bir hastalıktır. Sebebi tam olarak ??z?lememiş olsa da ?evresel ve genetik fakt?rlerin rol aldığı ?ng?r?lmektedir. ?Yapılan t?m araştırmalarda en ?nemli klinik ve laboratuvar bulgusu?ins?lin direnci?olmasıdır.” dedi.
İnsulin direnci olması sebebi ile bu hastaların ?ok ?abuk kilo alabildiğinin altını ?izen Do?. Dr. Yusuf Aydın, “Bunun sonucunda ins?lin direnci daha da ağırlaşmakta ve hastanın klinik bulguları daha da k?t?leşmektedir. PKOS hastalarında ?zellikle karın i?i yağlanma (viseral yağ) artış ?ok daha belirgin olmaktadır. Viseral yağlanma ins?lin direnci konusunda en ?nemli risk fakt?rlerinden birisidir. Bunun sonucu olarak dokuların glukoz yani şeker kullanımı zorlaşmaktadır. ?Bu durum tedavi edilmez ise yıllar i?erisinde kilo artışı daha da belirgin hale gelip diyabet g?r?lme riski artmaktadır.” diye konuştu.
‘PKOS hastalarında Tip 2 diyabet g?r?lme sıklığı artmıştır’
Aydın, “PKOS’lu hastalarda tanı konulduğu anından itibaren aynı yaş grubundaki kadınlara g?re belirgin olarak diyabet g?r?lme sıklığı artmıştır.” diyerek şunları kaydetti:
“?zellikle bel ?evresi kalınlığı artmış olanlarda, ileri yaşlarda ve ailesinde diyabet ?yk?s? olanlarda bu risk ?ok daha belirgin hale gelmektedir. PKOS’lu kadınlarda kontrol grubuna g?re diyabet gelişime zamanı 4-6 yıl ?nce olabilmektedir. PKOS tanısı konulduğu anda bu hastalarda bozulmuş glukoz toleransı, reaktif hipoglisemi gibi glukoz metabolizma bozuklukları y?zde 30 oranında g?r?lebilmektedir. Tanı anında PKOS hastalarının y?zde 8-10’unda diyabet saptanabilmektedir."
PKOS ve gebelik (gestasyonel ) diyabet
PKOS hastalarında gebelik durumunda ?ok daha dikkatli olmak gerektiğinin altını ?izen Aydın, “PKOS’lu hastalar gebelik d?neminde diyabet gelişimi a?ısından ?ok y?ksek riskli gruplar arasında kabul edilmektedirler. Gebeliğin başından itibaren mutlaka şeker takipleri yapılmalı, 20. gebelik haftasından sonra 75 gram glukoz y?kleme testi ile bu hastalarda diyabet olup gelişmediği kontrol edilmelidir.” şeklinde konuştu.
PKOS hastalarında diyabet gelişimi engellenebilir mi?
İstanbul Okan ?niversitesi Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları uzmanı Do?. Dr. Yusuf Aydın s?zlerini ş?yle noktaladı:
“Temel sorun insulin direnci, viseral yağlanma olması sebebi ile bu hastaların kilo almamaları sağlanmalıdır. ?zellikle d?zenli egzersiz, karbonhidrattan fakir beslenme ile ideal kilonun korunması temel tedavi şeklidir. İla? olarak metformin tedavisi glukoz metabolizma bozukluğu olanlarda kullanılabilmektedir. Ancak PKOS hastalığı bir?ok hormonal değişikliklerle ortaya ?ıkan kompleks bir hastalık olduğu i?in bu hastalığın tanı ve takibini mutlaka konusunda tecr?beli endokrinologlar?tarafından yapılmasını, ila? tedavisi konusunda doktorunuz vereceği ila? tedavilerini uygulamanız daha doğru olacaktır.”
Hibya Haber Ajansı
